Разошелся шов после родов симптомы. Правильный уход за интимным местом и швами

После родов многим женщинам накладывают швы: на шайку матки, влагалище или промежность. В зависимости от местоположения швов их разделяют на наружные и внутренние.

Внутренние разрывы

Если случился разрыв шейки матки или нарушилась целостность стенок влагалища, то наложенные на пораженные места швы называют внутренними. Накладывают их через некоторое время после родов, когда доктор проводит осмотр половых органов.

При этом необходимость в обезболивании отсутствует, так как матка в это время абсолютно нечувствительна. Однако сшивание стенок влагалища требует применения местного обезболивающего препарата. В обоих случаях используются саморассасывающиеся нити, особенностью которых является то, что отсутствует необходимость в их снятии.

Наружные разрывы

Наружные швы накладываются на промежность. Их необходимо наложить в том случае, если при родах случился разрыв промежности или пришлось ее искусственно рассечь. Если ситуация критическая и врачи видят, что предстоит разрыв, то они отдают предпочтение совершить разрез.

Края раны в этом случае получаются ровными, следовательно, заживать она будет значительно быстрее. Накладывание происходит под местной анестезией.

Сшивают разрывы или разрезы промежности двумя методами: стандартными нитками, требующими снятия через 5 дней, или саморассасывающимися. Иногда врачи применяют косметические швы, пришедшие в гинекологию из сферы пластической хирургии. Такой метод заключается в подкожном прохождении нити, поэтому видны только начало и конец шва.

Уход за швами после родов – что категорически запрещено

В роддоме наружными швами занимаются акушерки. Дважды в день они обрабатывают их раствором марганцовки или зеленки. Когда роженицу выписываю, то обработка должна продолжаться в домашних условиях, самостоятельно, после каждого подмывания и принятия душа.

Внутренние швы не нуждаются в каком-либо специальном уходе при условии, что женщина не имеет инфекционных заболеваний. Обычно этот вопрос решается еще до беременности.

Нужно быть предельно осторожным с опорожнением кишечника, нельзя напрягать соединительные ткани. Оптимальный вариант – при позыве поставить клизму или глицериновую свечку. После посещения туалета в обязательном порядке нужно подмыться.

Можно также использовать какое-либо гигиеническое средство (пенку, гель, мыло), но только дважды в день (обычно утром и вечером). Процедуры лучше выполнять под душем, а не принимать ванну.

Гигиенические прокладки должны меняться каждые 2 часа, даже если они еще могут послужить. Хорошей альтернативой прокладкам являются одноразовые трусики, которые изготавливают из специального дышащего материала.

Если же таковые отсутствуют, то нижнее белье лучше брать из хлопчатобумажных тканей. Нельзя пользоваться утягивающим бельем, т.к. оно препятствует нормальному кровотоку и, соответственно, заживлению ран. Также нельзя одевать нижнее белье сразу после душа!

Кроме этого, нельзя тереть шов полотенцем. Необходимо его легонько промакивать или же дождаться, пока он высохнет самостоятельно.

Воздушные ванны полезны не только для новорожденных, но и для мам, которые получили разрывы во время родов.

Категорически запрещено сидеть минимум 10 дней. Спустя это время, если раны будут хорошо затягиваться, позволено сидеть на твердых поверхностях. Рекомендуется отдыхать лежа или полулежа. Также запрещено делать резкие движения. Эти меры необходимы для того, чтобы шов не разошелся.

Осложнения

Женщину, у которой есть разрывы, врач осматривает ежедневно. Если процесс заживления протекает нормально, патологий не обнаружено, то применяется стандартная процедура обработки: марганцовкой, зеленкой или перекисью. Когда имеются отклонения от нормы, действуют в зависимости от ситуации.

Разошелся наружный шов после родов: что делать

В случае если рана еще в процессе заживления, но швы по какой-либо причине разошлись, их накладывают повторно. Когда разрыв зажил, но разошлись только несколько стежков, врач может оставить все как есть (если нет угрозы здоровью).

При расхождении всех стежков, рану рассекают и зашивают заново. При возникновении такой ситуации в домашних условиях необходимо срочно вызвать скорую помощь и транспортировать женщину в больницу.

Что делать, если гноятся швы

Если обнаруживается патология, например, нагноение или воспаление швов, то врач принимает дополнительные меры по обработке. Гигиенические процедуры в таком случае дополняются тампонами с мазями.

Для этого используются средства, снимающие воспаление и нагноение, например, Левомиколь, мазь Вишневского и аналогичные им. Если женщина обнаружила нехарактерные выделения из влагалища, то должна немедленно обратиться к врачу.

Сколько заживают швы после родов

Этот вопрос интересует абсолютно всех женщин, которые получили разрывы. Ответить очень непросто, ведь есть несколько факторов, которые влияют на затягивание раны.

Также стоит учитывать, что для наложения швов используются разные материалы, которые тоже влияют на процесс заживления:

• Саморассасывающиеся (нити могут быть изготовлены как из синтетических, так и из натуральных материалов). Сама рана затягивается примерно до 2-х недель, а нити рассосутся только спустя месяц;
• Нерассасывающиеся. Нити нужно снимать через 5-6 дней. Это могут выполнить как в роддоме, так и в женской консультации, если молодая мама уже выписана. Швы после родов будут заживать минимум 2 недели;
• Металлические скобы, которые также устраняются с помощью доктора;
• Скорость заживления зависит и от попадания в рану болезнетворных микроорганизмов.

Болевые ощущения в области швов

Боль будет присутствовать в любом случае, даже если были наложены саморассасывающиеся швы сразу после родов. Это касается как наружных, так и внутренних разрывов. Нормой считается исчезновение боли примерно через 2-3 суток после сшивания. Однако неприятные ощущения будут сохраняться намного дольше, в особенности при желании сесть раньше позволенного времени.

Если неприятные ощущения возникают только в сидячем положении, и они несильные (можно терпеть) – это нормально явление. Однако присутствие дискомфорта в лежачем или стоячем положении – признак воспалительного процесса. Такую боль нельзя терпеть и необходимо обратиться к специалисту.

Средства по уходу

Чем обрабатывать швы после родов уже известно, но что можно использовать из средств интимной гигиены?

• Гель или мыло для подмываний должны хорошо очищать кожу, но не раздражать ее и не вызывать аллергических реакций. Применяется и детское мыло, а также антибактериальное, но последнее не используют дольше 10 дней. Лучше отдать предпочтение ранее проверенным средствам, которые использовались до беременности;
• Стоит уточнить и об особенностях прокладок. Они должны быть ночными или «макси», так как лохии (выделения) в первые дни очень обильные. Сейчас появились и специальные прокладки для использования специально в послеродовый период с отличной впитываемостью. В первые сутки рекомендуется использовать небольшие отрезки ткани. Так врач или акушерка смогут следить за количеством выделений, ведь слишком обильные свидетельствуют о послеродовом кровотечении, а их отсутствие – о закупорке канала шейки матки сгустком крови;
• В домашних условиях подмывание рекомендуется завершать раствором марганцовки (слабо-розовым) или готовыми растворами фурацилина, хлоргексидина или октенисепта, которые обычно выдают в послеродовом отделении;
• Обработка швов, полученных после родов, возможна настоями и отварами целебных трав, например, ромашкой и календулой, которые обладают хорошим антисептическим эффектом (1 ст. л. сырья на 200 мл жидкости);
• Не рекомендуется принимать ванны, посещать бассейны, купаться в водоемах. Нужно избегать переохлаждения;
• Нельзя использовать вместо прокладок тампоны;
• Без рекомендаций врача не спринцеваться.

Необходимо напомнить, что каждая роженица по прошествии 10-14 дней с момента выписки должна посетить врача-гинеколога. Это делается даже в том случае, если роженицу ничего не беспокоит.

При рождении ребенка через естественные пути врачам иногда приходится прибегать к перинеотомии или эпизиотомии – рассечению тканей от входа во влагалище по направлению назад к прямой кишке или под углом к средней линии. Швы на промежности после родов требуют особого внимания медиков и соблюдения молодой мамой некоторых рекомендаций.

Читайте в этой статье

Почему накладывают швы

Перинеотомия – операция, защищающая мать и помогающая ребенку появиться на свет. Во втором периоде родов может наступить избыточное растяжение тканей промежности, возникает угроза ее разрыва. Это происходит в таких случаях:

• высокая промежность;
• неподатливость тканей у женщин, впервые рожающих после 30 лет;
• рубцы после предыдущих родов;
• положение ребенка при родах, когда он обращен к промежности лбом или лицом (разгибательные предлежания);
• использование акушерских щипцов или вакуум-экстракции плода;
• крупный плод;
• стремительные роды;
• преждевременное прорезывание головки при неправильном ведении родов акушеркой.

Разрез с ровными краями заживает лучше, чем разрыв. Поэтому и проводится рассечение промежности с последующим наложением швов после рождения ребенка. Ушивание раны выполняется для ее скорейшего заживления.

Предосторожности в поведении после разреза

Длина рассечения тканей – около 2 – 3 см, после ушивания разрез быстро заживает. Чтобы этот процесс не замедлился и не осложнился, молодой маме следует соблюдать некоторые предосторожности:

• в первый день после родов следует только лежать;
• стоять и ходить разрешается уже со второго дня, например, женщина должна принимать пищу у специального высокого стола, который есть в столовой роддома;
• сидеть можно только через 3 дня после снятия швов или спустя 2 недели после родов, вначале на стульях и уже затем на мягкой кровати или диване;
• кормить новорожденного следует лежа на кровати;
• правильно ухаживать за промежностью;
• избегать запоров;
• носить хлопчатобумажное не обтягивающее белье.

Когда снимают швы после родов? Обычно это происходит через неделю или раньше после рождения малыша. Таким образом, соблюдать осторожность женщина должна в первые 14 дней послеродового периода.

Если же швы наложены с применением саморассасывающегося материала, то снимать их не нужно. Женщину выписывают домой в обычные сроки, синтетические нити в области разреза через несколько недель полностью исчезают. Узелки отпадают уже через 2 недели после родов.

Правильный уход за интимным местом и швами

Чем обрабатывать швы на промежности после родов? Применения специальных антисептических средств не требуется. После посещения туалета женщина должна подмыться теплой кипяченой водой по направлению от промежности к анусу и осушить кожу чистой тканью или бумажным полотенцем. После подмывания рекомендуется некоторое время полежать на кровати без прокладки, чтобы область швов хорошо высохла.

Необходимо также не реже, чем через каждые 2 часа менять послеродовые прокладки для профилактики инфекции.

При выполнении этих простых советов разрез на промежности не опасен. После него остается лишь небольшой рубец. Если же был наложен косметический шов, то следов от него практически не видно.

Использование лекарственных препаратов для ухода за швами требуется при медленном заживлении или развитии осложнений. Назначить эти средства должен врач. Обычно используют обработку хлоргексидином, перекисью водорода, реже рекомендуют мази – “Левомеколь”, “Мазь Вишневского”, “Солкосерил”, средства с пантенолом.

Упражнения для скорейшего восстановления

Чтобы ускорить восстановление тканей, можно выполнять специальную гимнастику. Следует помнить, что до снятия швов нельзя проводить упражнения с отведением (разведением) ног.

В первые два дня упражнения выполняют лежа в постели. Они включают сгибание ног в голеностопных суставах, а затем и в коленных. В дальнейшем присоединяется приподнимание таза с опорой на согнутые ноги. Полезны и дыхательные упражнения. Длительность занятий – 15 минут.

В последующие дни гимнастика проводится стоя и ее продолжительность увеличивается до 20 минут. Добавляются повороты и неглубокие наклоны туловища, вставание на носочки, легкие приседания. Показано периодическое сжатие сфинктера ануса в течение дня и попытки временно остановить струю мочи при мочеиспускании. Такие упражнения помогают восстановить кровоснабжение тканей и ускорить заживление.

Причины расхождения швов

У части женщин все же возникает расхождение швов после ушивания разреза промежности. Причиной этого становится несоблюдение женщиной рекомендаций по режиму:

• раннее вставание с постели;
• длительное пребывание сидя в течение первой недели после родов;
• неправильно выполняемые упражнения во время гимнастики.

Кроме того, швы расходятся и при инфицировании послеоперационной раны.

Симптомы, которые должны насторожить

Если у женщины болят швы после родов, ей следует сообщить об этом врачу. Это один из главных симптомов не заживления раны. Кроме того, признаками неблагополучия могут быть:

• кровотечение из разреза;
• чувство распирания в области промежности;
• отек тканей;
• повышение температуры, озноб, слабость;
• гнойные выделения;
• образования под кожей в виде бугорков или шишек.

Во всех этих ситуациях необходимо обратиться в женскую консультацию. В ином случае швы будут болеть очень долго, и после заживления раны останется деформация стенок влагалища и промежности.

Методы исправления неправильного срастания кожи

Промежность обычно ушивают двумя рядами швов: первый накладывается на мышцы, а второй на кожу. Если разошелся только поверхностный шов, предпринимают меры по профилактике инфекции (обработка хлоргексидином, перекисью водорода, бриллиантовым зеленым и другими антисептиками), повторное ушивание не проводится.

Если у женщины действительно разошелся весь шов, то причиной обычно становится гнойное воспаление. При этом возникает сильная боль, повышение температуры, гнойные выделения. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, вероятно, потребуется хирургическая обработка раны.

При значительной деформации, оставшейся после разошедшегося глубокого шва, в дальнейшем показана .

Итак, швы на промежности после родов накладываются для скорейшего заживления разреза тканей. При соблюдении правил ухода и бережном отношении женщины к своему здоровью ее самочувствие быстро приходит в норму. Если же появляются беспокоящие симптомы, необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Роды, вследствие которых появляются разрывы и травмы проходят болезненно, предусматривают наложение швов. Зашитая ткань приносит женщине боль, дискомфорт, требует внимания и ухода. Но нужно терпеть и, при благополучном процессе заживления, болезненные ощущения исчезнут в течение месяца. Если ткань не заживает, место раны продолжает ныть, вызывает дискомфорт, возможно, что у женщины разошелся шов после родов.

Швы классифицируются, в зависимости от места разрыва – внутри или снаружи. При зашивании внутренних органов операция проводится специальными нитками из органического рассасывающегося материала, которые в течение месяца должны исчезнуть. В отличие от внутреннего, наружный послеродовый шов требует особого ухода и специальной обработки.

Могут ли разойтись внутренние швы после родов? Да, поэтому нужно лежать в течение двух дней после рождения малыша, и в ближайший месяц исключить тяжелые нагрузки, секс, действия в положении сидя. При необходимости проводят дополнительную профилактику, назначают антибактериальную терапию.

Разновидности по месту наложения:

1. кесарево сечение (зашивается матка, наружная ткань);
2. стенки влагалища;
3. промежность – вследствие естественных разрывов и искусственного рассечения;
4. шейка матки – при разрывах во время родов.

При кесаревом сечении рубцы самые сложные, болезненные. Происходят вследствие целенаправленных разрезов внутренних и внешних тканей. Риск разрыва шва на матке при беременности по рубцу от первых родов составляет 0,5 %. Лечение в этой ситуации не применимо. Альтернативой естественным родам назначают кесарево сечение.

Влагалище зашивается после стремительного рождения ребенка. Метод применяется, если орган не гладкий, слабо растягиваются. Результатом сухости стенок влагалища являются воспалительные, инфекционные процессы. Последствия расхождения швов промежности после родов могут быть самыми тяжелыми.

Рубцы на промежности бывают глубокими, доходят до стенок кишечника. Болевой синдром длится долго и беспокоит больше месяца. Если разошелся шов на промежности после родов, ситуация грозит серьезными осложнениями – сепсис, бактериальные инфекции. Большую роль играют качество ухода за раной, регулярный осмотр гинекологом.

Шейка матки зашивается при неполном раскрытии или по причине крупного плода во время стремительных родов. При беременности с синдромом истмико-цервикальной недостаточности, процедура позволяет сохранить плод до срока срочных родов.

Причины и симптомы

Требуется своевременно обнаружить начало осложнений, так как развитие воспалений проходит стремительно. В случае игнорирования или незнания симптоматики расхождения тканей, есть риск применения серьезных операций, в том числе повторное зашивание швов.

Почему расходятся швы после родов:

• инфицирование;
• несоблюдение двигательного режима;
• поднимание тяжелого груза;
• активные физические упражнения;
• половой акт;
• игнорирование интимного ухода;
• невыполнение рекомендаций по обработке;
• сильное напряжение мышц тазового дня (запоры);
• утягивающее коррекционное белье.

Если период полного заживления не наступил, швы на шейке матки расходятся даже во время занятия йогой или пилатесом. Если плохо зашита внешняя ткань, наблюдаются неровные края раны, появляются симптомы несостоятельности рубца. Но внешний вид не меняется, если расхождение произошло по причине физической нагрузки.

Как понять, что разошлись швы после родов:

1. появляется зуд и жжение;
2. колющая боль;
3. отечный синдром;
4. ощущения расширения тазовых костей;
5. выделения красного или темно-коричневого оттенка;
6. гной;
7. края темного цвета;
8. красное воспаление вокруг;
9. слабость, бледность покровов;
10. температура, возможна лихорадка.

В случае воспаления или нагноения послеродовых швов, симптомы заболевания проявляются на 3-ий день с начала развития процесса. В 50% случаев расхождение обнаруживают в роддоме, до выписки.

Беременность

Во время вынашивания плода редко встречается явление разрыва стенки матки по рубцу. Но женщина, вынашивающая второго ребенка, обязана знать признаки расхождения рубца на матке при беременности. При появлении первых предвестников осложнения, вызывается скорая помощь.

Начальные симптомы разрыва:

• ощущение распирания матки;
• боль при нажатии на живот;
• интенсивные, но не частые сокращения матки;
• кровяные выделения;
• невозможность распознать сердцебиение плода.

Косвенные симптомы при разрыве:

• резкое снижение давления;
• ритмичная сильная боль живота;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• полное отсутствие схваток.

Понять, что рубец на матке расходится возможно уже после появления первых признаков – кровянистых выделений. Ждать опасно, требуется срочно вызывать скорую помощь. Бездействие приведет к внутриутробной потере кислорода. Женщина рискует потерять плод, испытать сильнейшее внутреннее кровотечение. Возможно полное удаление матки, летальный исход

Только регулярная диагностика и клинический контроль второй беременности, поможет вовремя распознать расхождение рубца на матке. При рисках, назначается кесарево сечение, операция позволяет избежать осложнений в 90% случаев.

Диагностика

При внешнем осмотре тканей после сшивания, определяется состояние раны по признакам. Но самостоятельно обнаружить характерные изменения сложно, для этого необходим осмотр гинеколога.

Как выглядит разошедшийся шов после родов:

1. на сшитой ткани появляется углубление, края начинают раздвигаться в стороны;
2. просматриваются подкожные спайки;
3. возникает отечность, следы гноя;
4. если нарушено кровообращение, краям характерна бледность или темно серый (почти черный) оттенок;
5. нити прорезывают ткань глубже места прокола иглой.

Когда разошелся шов после родов, который наложен на внутренние органы, появятся яркие симптомы в течение недели с момента осложнения.

Если разошелся наружный шов после родов, который глубоко проникает во внутренние слои, простого осмотра недостаточно. Внешний вид, при этом, может быть идеальным, воспаление начинается изнутри.

Внешний осмотр при диагностике состояния зашитых участков не всегда позволяет выявить осложнения. Чтобы была возможность точно определить, что швы разошлись, используются дополнительные исследования.

Способы диагностики:

• лабораторные тесты на изучение инфекционной флоры;
• клинический анализ крови;
• рентгенологическое обследование органов малого таза;
• компьютерная томография.

Сложности при заживлении зашитых ран влекут неприятные последствия. К ним относятся не только физиологические патологии, но и психологические отклонения. Нервное расстройство на фоне болевого симптома или осложнений приводит к психическим патологиям.

Последствия:

• долгое, болезненное заживление в течение 4-6 месяцев;
• может загноиться шов, возникнет инфекционное заражение;
• глубокий, не эстетичный рубец;
• повторное наложение швов;
• послеоперационная грыжа, требующая операции;
• невротические, депрессивные расстройства нервной системы.

Расхождение рубца на матке во время беременности грозит кровотечением, выкидышем, удалением детородного органа. Если срастание ткани проходит с осложнениями, и скорая помощь своевременно не подоспела, следующие роды пройдут нелегко. Вероятно не полное раскрытие матки во время родоразрешения или невынашивание плода.

Лечение и профилактика

Достоверно узнать, что разошелся шов, может только акушер. Назначается лечение или повторно зашивается ткань. Если через месяц после родов разошлись швы, в 80% случаев этому виной игнорирование рекомендаций по восстановлению. Обратиться к врачу нужно сразу после возникновения первых симптомов.

Профилактика:

• во время ухода за малышом или при выполнении домашних дел, нельзя поднимать тяжелое;
• исключить в течение двух месяцев половой контакт;
• нужно придерживаться правильного питания, которое устраняет запоры;
• нельзя категорически садиться;
• строгое соблюдение интимной гигиены препятствует размножению бактерий в удобной среде лохий;
• для избежания дополнительного давления на тазовые органы, нельзя носить утягивающее белье.

Пути лечения зависят от причины проблемы. Внутренние ткани чаще требуют хирургического вмешательства, а внешние повреждения лечатся средствами. Правильное выполнение ухода сводит необходимость операции к минимуму.

Что делать, если разошлись швы после родов:

1. если рубец расходится не по всей длине, а в нескольких стежках, можно не вмешиваться оперативно, только добавить внешнее лечение;
2. когда проблема обнаружилась спустя короткий промежуток времени, а рана еще не зажила, рубец зашивается заново;
3. расхождение швов через год и более, требует рассечения сращения и повторного сшивания ткани.

Без вмешательства хирурга, назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Если разошлись внутренние швы, то пропитанные лекарством тампоны вводятся во влагалище на определенный срок. Когда разошелся внешний шов на промежности, аппликации накладываются извне, под белье.

Что делать, если загноились швы после родов:

1. назначается местное лечение – антисептики (зеленка, йод) и противовоспалительные мази;
2. препараты, направленные на обновление клеток рубцовой ткани, основанные не декспантеноле;
3. местная обработка – Антиоксикапс, Асевит.

Процесс восстановления тканей продлится дольше и займет до 6 месяцев, принесет неудобства в виде неприятного запаха, выделений. Осмотр нужно делать каждые 3 часа, обрабатывать не менее 3-х раз в день. Если женщина, будет правильно питаться, учтет противопоказания, срок заживления значительно уменьшится.

После кесарева сечения

Рубцы после операции имеют большую длину, повреждают и внутренние и внешние ткани. Нагрузка от движения после такой операции значительно выше, поэтому вдвойне усиливается контроль над заживлением.

Внутренний и внешний шов делается органическими нитями. Внешние раны заживают 1-2 месяца. Если есть риски расхождения тканей, то рубец разойдется не ранее чем через 3 недели после операции. Внутренние раны заживают намного дольше. Рубец на матке окончательно формируется от 1 года до 1,5 лет.

Профилактика расхождения швов после кесарева сечения:

• ультразвуковая диагностика через 1-3 месяца, далее по показаниям;
• обезболивающие местные препараты, таблетки внутрь;
• проводить внешний осмотр 1 раз в месяц;
• антисептический уход;
• не поднимать малыша, если он весит более 3 килограмм;
• носить поддерживающий бандаж или эластичный широкий бинт на живот;
• эластичные пояса или бандаж надевать и фиксировать только в положении лежа.

Расхождение рубца на матке грозит смертельным исходом для плода и матери. Если шов срастется не правильно, при вторых родах появляются осложнения.

Расхождения тканей можно избежать, если соблюдать рекомендации лечащего врача, проводить регулярный осмотр. Единственным риском, когда уход не поможет – некачественный хирургический инструмент, ошибки персонала во время операции.

Ни одна женщина не застрахована от разрывов во время родов. Некоторые новоиспечённые мамы не уделяют им должного внимания, т. к. с появлением на свет малыша возникают дела поважнее. Однако за любым швом, наложенным врачом после разрыва, нужно следить и ухаживать.

Какие бывают швы и когда их накладывают роженице

Во время родов по тем или иным причинам велик риск возникновения разрывов. Врач может прибегнуть к эпизиотомии (разрезу промежности) во избежание травмирования плода в следующих случаях:

• при угрозе разрыва промежности;
• во время преждевременных или стремительных родов;
• при тазовом предлежании плода;
• при неэластичности тканей промежности или наличии рубца, оставшегося от предыдущих родов;
• в связи с проблемами, при которых нельзя тужиться.

Врачи вынуждены наложить швы:

Чем обрабатывать швы после родов

Обычно швы, расположенные на влагалище и на шейке матки, не требуют обработки, а для швов промежности она обязательна. Главное - соблюдайте личную послеродовую гигиену и не поднимайте тяжестей. Саморассасывающиеся нити исчезнут через 2–3 недели (в зависимости от степени шва), а рубцы заживут быстро и безболезненно.

Швы после кесарева сечения требуют особого ухода. Пока женщина находится в роддоме, медсестра обрабатывает их антисептиками, после чего накладывает стерильную повязку. Через неделю нерассасывающиеся нити снимают, а швы продолжают обрабатывать.

Обработка швов мазью Вишневского

Мазь Вишневского применяется при воспалении швов. Ею пропитываются стерильные марлевые салфетки, которые меняются 2–3 раза в день на протяжении трёх суток. Мазь оказывает антисептическое и местнораздражающее действие и ускоряет процессы регенерации. Противопоказанием к применению препарата является его индивидуальная непереносимость.

Цена колеблется в пределах 20–40 рублей.

Мазь Вишневского применяется при воспалении швов

Применение Хлоргексидина

Для внутренних и наружных швов важна дезинфекция. Хлоргексидин наносится на стерильную марлевую салфетку, после чего прикладывается к шву. Такие процедуры проводятся 2–3 раза в день до заживления шва. Хлоргексидин - эффективный препарат, применяемый в качестве дезинфектанта. Однако его лучше не использовать при дерматите и гиперчувствительности.

Стоимость Хлоргексидина составляет около 10 рублей.

Хлоргексидин применяется для дезинфекции наружных и внутренних послеродовых швов

Как использовать мазь Бепантен

Бепантен можно наносить на шов после каждой обработки. Если она уже не нужна, то пользуйтесь мазью после каждого проведения гигиенических процедур. Наносите её с помощью стерильной марлевой салфетки, а если шов практически зажил, то используйте для нанесения обычные ватные палочки. Бепантен помогает уже через несколько часов после использования, а противопоказанием к его применению является индивидуальная непереносимость.

Стоимость препарата составляет от 400 до 800 рублей.

Бепантен можно наносить на швы после каждой гигиенической процедуры

Я использовала только мазь Бепантен, которая обязательно пригодится и при уходе за малышом (поможет от подпреваний и т. д.). У меня был небольшой разрыв промежности, который спустя несколько месяцев после родов начал чесаться. После использования мази всё быстро прошло. У моей дочки кожа очень нежная, из-за чего с ней иногда возникают проблемы. И вновь мазь Бепантен мне пригодилась: я наносила её на повреждённые участки кожи под памперс, и кожа дочки быстро восстанавливалась.

Сколько по времени заживают швы после родов

Процесс заживления швов может протекать по-разному. Он зависит от следующих факторов:

• общего состояния организма;
• правильности ухода;
• размеров повреждений;
• материалов, применяемых при ушивании.

Если для зашивания применяются синтетические рассасывающиеся материалы, то рана заживает за 10–14 дней, а сами швы рассосутся примерно через месяц. Если используются металлические скобки и нерассасывающийся материал, то они снимаются ещё в роддоме, примерно на пятые сутки. Обычно это происходит перед выпиской. В этом случае раны будут заживать дольше: от двух недель до месяца.

При использовании металлических скобок швы снимаются ещё в роддоме - примерно на пятые сутки

У меня лишь один раз за все беременности был небольшой разрыв промежности. Меня выписали из роддома на третьи сутки, и он беспокоил меня ещё неделю: было больно сидеть, могла присаживаться лишь на одну сторону ягодиц. А потом всё резко прошло и я про разрывы забыла.

Сколько по времени болят швы и как это предотвратить

Будьте готовы к тому, что неприятные ощущения и боль могут присутствовать долгое время. Это связано со следующими патологическими причинами:

• формированием спаек;
• внутренним нагноением;
• отторжением сшивного материала организмом и т. д.

В среднем послеоперационный шов может болеть две недели. Все ситуации индивидуальны, но есть средние показатели, зависящие от типа операции и места расположения шва:

• послеродовые непрекращающиеся боли в области наложенных швов в промежности проходят после заживления ран (приблизительно спустя 10 дней после родов);
• после кесарева сечения наружный шов снимается на шестые сутки, а заживает он в течение двух-трёх недель.

До заживления швов приготовьтесь к тому, что они будут о себе напоминать, хотя и не регулярно. Облегчить состояние можно с помощью нижеприведённых рекомендаций:

• если боль возникает при приседании или поднимании тяжестей, то нужно ограничить вес поднимаемых предметов и постараться не садиться на обе ягодицы;
• когда боль в области швов сопровождается запорами, то нужно употреблять больше жидкости:
  • зелёного чая;
  • тёплого молока;
  • травяного настоя;
  • сока;
• во время полового акта случается естественная нагрузка на промежность, может возникнуть сухость влагалища, в результате начинают болеть швы. Используйте увлажняющий гель или смените позу на более безболезненную;
• при воспалении тканей швы могут тянуть и болеть. Эти ощущения сопровождаются покраснением, гнойными выделениями. Обратитесь к гинекологу и не рискуйте, применяя методы самолечения.

Боль в области швов в первые недели после родов является нормальной реакцией организма. Если нет осложнений, то врач порекомендует:

• холодный или тёплый компресс (в зависимости от ситуации);
• крем;
• спрей;
• свечи;
• специальные упражнения.

При смене погоды швы ещё долгое время будут напоминать о себе. Они могут «ныть», что вполне нормально, но со временем все неприятные ощущения должны пройти. У многих молодых мам чешутся швы. Это случается из-за обработки антисептиками или заживления раны.

Послеродовые швы болят при смене погоды и чешутся при заживлении ран

Возможные осложнения и что с ними делать

Молодая мама должна регулярно осматривать швы, «прислушиваться» к своим ощущениям. Это поможет вовремя распознать осложнение и своевременно принять меры.

Кровоточивость швов

Чаще всего кровоточивость возникает в связи с расхождением швов из-за следующих причин:

• частых присаживаний;
• нарушения стерильности;
• резких движений;
• плохого сопоставления тканей в процессе ушивания;
• несоблюдения правил гигиены.

Такое осложнение встречается редко и чаще всего у женщин с глубокими разрывами промежности. В этой ситуации нужно как можно раньше посетить гинеколога, чтобы не допустить возникновения гнойной инфекции. Врач обработает рану специальными антисептиками, а в некоторых случаях потребуется операция.

Кровоточивость шва не всегда связана с его расхождением: возможно, вы просто много двигаетесь и его тревожите. Но если внешний вид шва или его болезненность вас беспокоят, то лучше всего посетить гинеколога.

Непрекращающиеся боли в области наложенных швов

Если вас беспокоит боль в области швов, то лучше подстраховаться и обратиться к специалисту. Он поможет решить проблему, назначив прогревание. Процедура может проводиться по прошествии двух недель после родов, один сеанс длится не дольше десяти минут.

В течение двух недель после естественных родов боли в области швов вполне оправданы, ведь ткани ещё не зажили. В случае кесарева сечения боли в области шва могут беспокоить женщину на протяжении месяца. Если спустя это время они не прекращаются, то молодой маме нужно обратиться к врачу и рассказать ему о проблеме.

Ощущение тяжести в промежности

Если молодая мама ощущает распирание, тяжесть, боль в промежности, то это может свидетельствовать о скоплении крови и образовании гематомы в месте повреждения. Чаще всего проблема проявляется в первые трое суток после родов, когда женщина ещё находится в роддоме. О своих ощущениях она должна известить врача.

Болезненная припухлость ран

Любое отклонение от нормы нужно показывать врачу. Припухлость в области шва после эпизиотомии называется келоидным рубцом и является нормальным явлением. Это осложнение относится к разряду косметических и не представляет опасности для здоровья. Такой рубец не вызывает болезненных ощущений. Впоследствии его можно устранить с помощью лазерных технологий или специальных мазей.

Причиной припухлости на шве может быть воспалительный процесс. В отличие от келоидных рубцов это осложнение сопровождается сильной болью. Шов тоже меняет вид: он становится плотным, а иногда краснеет. В запущенном случае из раны выделяется гной. Иногда осложнение сопровождается повышением температуры. При всех этих проявлениях нужно срочно обратиться к гинекологу. Проблема этого осложнения заключается в том, что оно может долгое время выдавать себя лишь небольшим покраснением и в последний момент обостриться.

Свищ после родов

На месте шва может появиться свищ - канал, который соединяет полости тела или полые органы между собой или с внешней средой. На вид он напоминает послеожоговый пузырёк с жидкостью, который периодически лопается и появляется вновь.

Свищ напоминает послеожоговый пузырёк с жидкостью, который периодически лопается и появляется вновь

Это осложнение чаще всего возникает после эпизиотомии при воспалении шва. При появлении свища нужно обратиться к специалисту.

Свищ может быть и лигатурным (лигатура - нити, которыми накладывают шов). Лигатурный свищ - новообразование, иногда возникающее после воспаления и нагноения нерассасывающихся хирургических нитей, которыми сшиты ткани кожи или слизистой.

Нагноение

Это осложнение всегда заметно сразу, но необязательно дожидаться гнойных выделений, чтобы его определить. Если в месте шва появилось небольшое покраснение, то уже в этом случае нужно проконсультироваться с гинекологом. Обычно нагноение сопровождается высокой температурой и припухлостью в области шва. На начальной стадии осложнения гинеколог обработает рану, а в запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Грануляция шва

Это новообразование на месте шва, не перерастающее в злокачественную опухоль. С такой проблемой нужно обратиться к гинекологу: обычно грануляция иссекается, но может вырасти вновь. Однако, как показывает практика, делать операцию в первый год после родов не рекомендуется, т. к. организм начнёт восстановление, осложнение рассосётся само. Новообразование иссекать необязательно: рекомендуется делать это только в случае дискомфорта.

У меня после родов не было осложнений, а вот у моей подруги было нагноение внутренних швов, из-за которого её ещё долго держали в роддоме. После каждой обработки швов она выходила из кабинета и залезала на кресло, стоящее рядом с дверью. На этом кресле женщина вставала на четвереньки и выла нечеловеческим голосом. Жалко её было очень, и мне сложно было представить её боль, т. к. я сама родила без разрывов.

Профилактика во время беременности, позволяющая при родах не допустить разрывов

Любой будущей маме хочется избежать разрывов. Чтобы роды прошли без них, обратите внимание на некоторые рекомендации:

• сделайте всё возможное, чтобы родить ребёнка в положенный срок;
• позаботьтесь о местном «питании» промежности;
• научитесь руководить мышцами тазового дна и влагалища, чтобы при потугах контролировать процесс собственных родов.

Преждевременные роды могут быть связаны не только с физическими, но и с психологическими проблемами женщины. Но в любом случае на протяжении всей беременности женщина не должна забывать про упражнения для беременных.

Будущей маме нужно совершать ежедневные неспешные прогулки и вообще постоянно находиться в движении. При плохом самочувствии, наоборот, нагрузки нужно ограничивать.

Чтобы промежность подготовилась к родам, можно проводить процедуру промасливания. Причём специалисты советуют промасливать не только промежность, но и всё тело. Для этого нужно приобрести специальное масло для массажа промежности. Впрочем, провести процедуру можно с помощью любого растительного масла. Миндальное - самое ценное, но можно использовать и кунжутное, оливковое, подсолнечное, сдобрив его несколькими каплями ароматического масла.

Чтобы не было разрывов, нужно постараться родить ребёнка в срок

Подготовьте масло и смажьте им всё тело, в том числе интимную область. Посидите 10–15 минут, затем вновь намажьте масло, а через 5–10 минут начните его смывать. Для этого заранее приготовьте состав «тёплая вода + овсяная, кукурузная и гороховая мука». Благодаря такой «каше» кожа напитается полезными веществами, кроме того средство впитает лишнее масло.

Подготовить промежность к родам поможет специальная интимная гимнастика: поочерёдное напряжение и расслабление мышц влагалища, при котором требуется максимально сжимать мышцы ануса и входа во влагалище.

Я думаю, что роды без разрывов возможны благодаря правильному поведению роженицы: ей необходимо сосредоточиться на процессе и думать о малыше. Я делала именно так: старалась расслабиться и дышать, и боль уходила. Благодаря этому всё раскрывалось быстро. Это позволило мне на какое-то время отвлечься, чего было достаточно, и я не звала врачей по нескольку раз. Зато сразу поняла, когда действительно пришло время отправляться на кресло. Если дотерпеть до нужного момента, то само родоразрешение происходит быстро.

Женщина готова терпеть самые страшные разрывы, чтобы получить долгожданного малыша, которого она успела полюбить, пока кроха находился у неё под сердцем. Но беречь здоровье молодая мама просто обязана: она должна не только знать, как поступить при возникновении того или иного осложнения и как ухаживать за швами после родов, но и уберечь себя от возможных проблем с помощью тщательной подготовки во время беременности.

После родов многие женщины сталкиваются с таким явлением, как швы на шейке матки, во влагалище или на промежности. Рассмотрим, какие бывают швы, с какими осложнениями можно столкнуться после их наложения и какой уход они требуют после родов.

В зависимости от того, где наложены швы, их делят на внутренние и наружные.

Внутренние швы

Внутренними считаются те, которые были наложены при разрывах шейки матки или стенок влагалища. Накладываются такие швы уже после родов, когда врач делает осмотр половых органов. Обезболивания процедура накладывания швов на матку не требует, так как после родов орган абсолютно нечувствителен. При зашивании стенок влагалища делают местное обезболивание. Швы накладываются саморассасывающимися нитями, которые не требуют снятия.

Наружные швы

К наружным относят швы, наложенные на промежность. Их накладывают, когда в процессе родов появились разрывы промежности или же было сделано искусственное рассечение. При необходимости врачи отдают предпочтение именно разрезам, предупреждая разрывы, так как их края всегда ровные, а значит, будут заживать быстрее. Накладывание наружных швов после родов проходит под местным наркозом.

На промежность могут быть наложены швы нитками, которые требуют снятия на 5 сутки или же саморассасывающимися нитями. Также в этой области врачи могут применить косметический шов, который пришел в гинекологию из пластической хирургии. Такой шов характеризуется тем, что нить проходит подкожно, и видны лишь ее вход и выход из раны.

Как лечить и ухаживать за швами после родов

Первые дни в роддоме обработкой наложенных швов занимаются акушерки. 2 раза в день они обрабатывают швы раствором зеленки или марганцовки. Обработку вы продолжите и дома. Это нужно будет делать после каждой водной процедуры.

Так обрабатывают наружные швы. Внутренние же швы в особом уходе не нуждаются, при условии, что у вас нет никаких инфекционных заболеваний. А об этом нужно позаботиться еще до беременности.

В первые дни после родов, когда были наложены швы, нужно быть аккуратной с опорожнением кишечника, чтобы не перенапрягать срастающиеся ткани. В идеале, при первых позывах просить ставить клизму или глицериновую свечку.

После каждого похода в туалет стоит подмываться. Утром и вечером можно использовать средство для интимной гигиены. Подмываться лучше под душем, а не в тазике с водой. Гигиеническую прокладку нужно менять каждые 2 часа. Даже если вы считаете, что она может еще послужить.

Хорошим вариантом нижнего белья будут одноразовые трусики, которые сделаны из дышащего материала. Если таких нет, то используйте хлопчатобумажную одежду. Не надевайте белье сразу после душа.

Воздушные ванны хороши не только для детской кожи, но и для ваших заживающих ран. Нельзя тереть швы полотенцем, их лучше промакивать или вообще дожидаться полного высыхания.

Нельзя использовать утягивающее белье. Эффект стягивания перекрывает кровоток и мешает заживлению. Да, выглядеть хорошо хочется сразу после рождения малыша, но потерпите пару месяцев, и тогда вы сможете одеть и корсет и утягивающие трусики.

И самое важное. При наложении послеродовых швов вам нельзя будет сидеть около 10 дней – это как минимум. По истечению этого периода, если швы будут заживать без осложнений, можно будет начать сидеть на твердой поверхности. Отдыхать в период заживления швов нужно лежа или полусидя. Нельзя делать резких движений.

Раньше, когда новорожденные находились отдельно от мам, то тем, у кого были послеродовые швы, не разрешали вставать до выписки. Это позволяло швам заживать намного быстрее. Сейчас же, когда дети находятся с мамами в палате, соблюдение постельного режима невозможно. Поэтому нужно максимально соблюдать рекомендации относительно сидения, чтобы швы не разошлись или не воспалились.

Осложнения послеродовых швов

Если женщине после родов были наложены швы, то ее каждый день осматривает врач. Если никаких нарушений не обнаружено, то процедура обработки стандартная: перекись водорода и раствор зеленки или марганцовки. Если же замечены отклонения от нормы, то решение принимается в зависимости от ситуации.

Швы разошлись

Если рана еще не зажила, а швы разошлись, то их накладывают заново. Если рана зажила, а несколько стежков шва разошлись, тогда врач может оставить ситуацию, как есть (при условии, что нет угрозы жизни женщины). Если же разошелся весь шов, тогда нужно будет рассечь рану и зашить ее заново. Швы могут разойтись когда женщина уже выписана из роддома. Этот факт требует немедленного обращения в больницу с вызовом скрой помощи.

Швы гноятся

О правильной обработке швов, которые нормально заживают, было сказано выше. В случае же, если будет обнаружено воспаление или нагноение внутренних или наружных послеродовых швов, то врачом будут назначены дополнительные меры по обработке ран.


Гигиенический уход будет дополняться тампонами с мазями для швов. Может быть использован Левомиколь, мазь Вишневского или другие мази, которые снимают воспаление и нагноение. Если вы обнаружите нехарактерные выделения из влагалища уже будучи дома, то на следующий же день следует обратиться к врачу за консультацией.

Швы болят

Болезненные ощущения после наложения и наружных, и внутренних швов будут в любом случае. В норме боль от внутренних должна пройти через 2 суток после родов. Дискомфорт же при наложении наружных швов будет присутствовать намного дольше. Особенно, если вы не будете соблюдать режим и попытаетесь рано сесть.

Если боль появляется только когда вы сидите – это нормально (если она не очень сильная и ее можно терпеть). Но, если вы ощущаете дискомфорт и в состоянии стоя или лежа, тогда это может говорить о воспалительном процессе. В этом случае боль терпеть нельзя. Обращение к врачу должно быть безотлагательным.

Послеродовые швы – это швы после операции. Для того, чтобы они быстро и благополучно зажили, вы должные ухаживать на ними должным образом. Конечно, после рождения малыша будет хватать и других забот. Но, поверьте, вашему малышу нужна здоровая мама. Чем тщательнее вы будете ухаживать за швами, тем быстрее они заживут и перестанут требовать внимания.

Ответов